胸下段食管癌能活多久，不能一概而論。如果早期發現食管下段的食管癌，一般是選擇手術治療，如果達到了根治手術的情況，有些病人可以長期生存，也就是能夠治愈，那就能活5年以上，甚至更長的時間，就是一個正常人的生活。如果沒有及時地進行治療，沒有進行及時的醫療干預，出現了一個晚期轉移的狀況，身體狀況越來越差，自然的生存期一般也就是1年左右。所以如果診斷了胸下段的食管癌，建議還是要盡早地接受正規的治療，不要喪失治療的信心，現在還是有很多的治療藥物、方法，可以干預治療胸下段的食管癌，應該積極爭取治愈、長期生存的機會。