臨床上可以從以下幾點判斷小孩咳嗽是病毒，還是細菌感染：1、癥狀、體征：如果小孩初期出現咳嗽，癥狀不重，以干咳為主，多數可能是病毒感染。如果出現持續咳嗽，咳嗽時間比較長，有黃膿痰，可能合并有細菌感染；2、檢查：如查血常規，白細胞顯著增高，以中性粒細胞增高為主，C反應蛋白、降鈣素原或白細胞介素-6等炎癥指標顯著增高，痰培養發現有大量細菌生長，考慮可能是細菌感染。患者也可以進行病毒檢查，如檢查呼吸道病毒抗原，可明確病毒感染。多數病毒感染可能血常規里白細胞不高，淋巴細胞增高為主，C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標可能正常或輕微增高。有時可能是細菌或病毒混合存在，甚至可能合并支原體、衣原體等混合感染。