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        脊膜膨出是大手術嗎

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        北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
        脊膜膨出手術是神經外科的常規手術,通常并不屬于重大手術,但也需根據患兒的具體情況決定。若年齡較小的患兒在局部脊膜膨出的基礎上合并腦脊液漏、感染等,則手術可能會相對較復雜,尤其局部皮膚較為菲薄,皮下組織已經較為匱乏的情況下,手術后局部易出現傷口愈合不良、反復感染以及腦脊液滲漏。部分患兒脊膜膨出,局部發生神經根粘連,在處理過程中,醫生需仔細分離粘連,盡量避免損傷神經功能。由于膨出的局部并無脊髓組織,僅可能存在神經根,所以手術相對較安全,與脊髓脊膜膨出存在明顯區別。脊髓脊膜膨出的膨出囊內存在脊髓組織,且患兒的神經功能障礙可能會更加嚴重,所以手術也會更加復雜與困難。多數脊膜膨出手術較安全,有助于改善患兒的神經功能狀況,因此一旦確診為脊膜膨出后,患兒應盡早到神經外科接受手術治療。
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