腹脹伴便血主要區分血的顏色，鮮血主要考慮病變來源，以直腸和肛門附近為主的直腸癌、直腸息肉、痔瘡都可能是鮮血。 若顏色偏暗如暗紅色血便，則考慮結腸和小腸的病變為主，結腸癌、小腸的血管畸形、憩室等都可能出現。黑色大便，水沖有紅色出現，一般考慮上消化道來源的病變如消化道潰瘍、胃癌等。血便的顏色主要根據出血速度、出血量及出血部位大致進行判斷。 一般患者出現便血后，腹脹、腹痛情況會得到緩解，若患者便血后，腹脹、腹痛持續存在，應考慮缺血性腸病的出現。