同房以后小便里面有血，常見的原因有尿道炎、前列腺炎、精囊炎等。如果年齡比較大的男性，還要考慮是否有腫瘤，如前列腺癌、精囊腫瘤、尿道癌等。此外，炎癥情況下，如果射精時有血性液體出現，考慮精囊炎可能。如果精液里面正常，只是在排小便的時候有血，考慮尿道炎、前列腺炎可能。患者應該到醫院做進一步檢查，如尿化驗、B超以及CT等檢查，排除其他疾病。