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        如何判斷血氣分析結果

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        首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
        血氣分析主要觀察患者是否存在缺氧、過度通氣、二氧化碳潴留、酸堿平衡失調或電解質紊亂等情況,通常包括以下內容:1、血氧:患者是否存在缺氧主要觀察氧分壓和血氧飽和度的高低情況,低氧患者常表現為上述兩個指標同時下降;2、過度通氣:過度通氣患者可以觀察到二氧化碳分壓含量下降,而對于肺功能引起通氣不足的患者,二氧化碳分壓會升高;3、酸堿平衡:pH值正常范圍為7.35-7.45,若患者pH值低于7.35則可能發生酸中毒,若高于7.45則可能存在堿中毒。此時需同時觀察二氧化碳分壓情況,如碳酸氫根是否升高或是降低,以及乳酸高低情況等,通過綜合考量判斷患者是否存在真正的酸堿平衡失調,以及酸堿中毒具體類型,如是否為代謝性或呼吸性酸中毒、堿中毒;4、電解質:是血氣分析中主要指標,血鉀與血鈉在正常情況下應與人體靜脈血中血鉀和血鈉水平相當,如果降低則可能為低鉀血癥,若升高則可能為高鉀血癥,同理血鈉升降也可能導致高鈉血癥或低鈉血癥;5、乳酸:可以幫助患者判斷機體代謝狀態,乳酸積累通常代表酸中毒。
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