便秘引起痔瘡發作的原因來自于肛下滑脫理論，闡明向下、向外剪切力作用于支撐前身的支持組織及肛腱組織上，導致構成支持組織彈力纖維與膠原纖維斷裂、吸收。由于年齡增長以及組織老化，導致對肛腱組織固定能力不足，因此排便過程中，施加更大剪切力可能引起肛腱組織向下、向外滑出，從而引起痔瘡。便秘過程中由于排便施加強大剪切力于痔瘡組織引起損壞，導致固定痔瘡支持組織斷裂或支持能力降低，造成痔瘡脫出，所以便秘可能引起痔瘡發作。便秘與痔瘡的關系只是流行病學調查因素，所以便秘是痔瘡易感因素，但不屬于病因。