患者在月經周期第15天又出現陰道出血的原因，包括排卵期出血和異常陰道出血，具體如下：1、排卵期出血：月經周期是28-30天的患者，在經期第15天時處于排卵期，出現陰道少許出血，持續1-3天并且出血量較少，比較有規律性；2、異常陰道出血：比如子宮內膜異常增生、子宮內膜息肉、宮頸息肉、子宮肌瘤、腺肌癥、宮頸炎癥、宮頸癌、內膜癌等均可出現陰道出血，患者應及時到醫院確診病因，對癥治療。