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肺部有斑片影是什么
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參與醫生
北京中醫藥大學東方醫院 楊效華 主任醫師

肺部斑片影是指胸片或者CT檢查時肺內病灶存在,斑片影是X線檢查的結果,臨床意義要結合其它的臨床表現。一般斑片影表示肺部感染,但感染是急性還是慢性,是否需要治療,還需要綜合判斷。如果患者有相應癥狀,比如咳嗽、咳痰、胸悶、憋氣、發熱等情況,斑片影考慮肺部感染,同時會伴血象增高或者血沉、C反應蛋白、PCR增高,以上改變都表示肺內急性感染,需要給予相應治療。
如果患者沒有肺部不適感,無咳嗽、咳痰、體溫增高,肺內斑片影考慮是否為陳舊病灶,現已經得到有效控制,對機體沒有影響,1-3個月后復查,如果和現在一樣,考慮陳舊病變,表示既往肺內感染,不用特別關注。
肺內斑片影還可能有其它病灶存在,比如肺結核、肺癌,需要進排除,比如肺結核會有結核中毒癥狀,如低熱、盜汗、消瘦或者痰中帶血,這時可做結核排查,比如PPD、痰培養,痰中找結核桿菌可診斷結核。如果是腫瘤,可行腫瘤相關檢查或動態觀察,三個月復查,觀察肺內斑片影有無變化,如果沒有變化,可能是陳舊病灶,暫時不考慮給予治療,半年或一年復查,觀察是否有變化,如果沒變化,考慮陳舊病灶,不予關注。

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