脊椎骨折在臨床上主要指脊柱骨折，其嚴重程度需要通過骨折的類型和脊柱的穩定性方面來判定，具體分析如下：1、不嚴重：部分骨折可能只是椎體前1/3的壓縮骨折，對脊柱的穩定性破壞比較小，很多時候可能可以選擇保守治療，或者對于老年患者而言，可以選擇微創手術來解決，此時不算嚴重情況；2、嚴重：對于部分骨折是爆裂骨折或者是三柱骨折的損傷時，對脊柱整體穩定性的破壞比較大，此時可能相對比較嚴重。而且脊柱三柱骨折也就是椎體和后方附件都出現了明顯的骨折，甚至出現移位、旋轉的患者，往往同時還伴有了椎管內的脊髓或者神經根的損傷，這種情況下，往往需要早期進行手術干預。手術的目的是進行有效的脊髓或神經的減壓，緩解神經癥狀，促進脊髓或神經根的功能恢復。第二個目的是維持脊柱的穩定性，重塑脊柱的序列，從而達到最好預后和恢復脊柱的功能。所以脊柱骨折的嚴重程度要根據骨折的類型，脊柱穩定性是否遭受破壞，以及椎管內的脊髓和神經受損的程度來進行綜合的判定，通過判斷以上幾個方面來決定下一步的治療方案。