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        缺血性心肌病的診斷

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 丁風(fēng)華 主任醫(yī)師
        缺血性心肌病是嚴(yán)重冠心病導(dǎo)致的心肌缺血,未得到及時(shí)有效治療,可發(fā)展到最后出現(xiàn)心肌細(xì)胞大量缺血壞死、間質(zhì)纖維化。由于心肌細(xì)胞缺血壞死,心臟整體收縮能力減弱,部分患者會(huì)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能衰退,以及活動(dòng)以后胸悶、氣喘,甚至端坐呼吸的臨床綜合征。上述晚期臨床表現(xiàn)類似于擴(kuò)張型心肌病,所以有時(shí)稱此類冠心病為缺血性心肌病。缺血性心肌病診斷明確后,后期治療分為兩大部分,一部分是冠心病本身治療,即開通堵塞血管,可用冠狀動(dòng)脈介入治療或者搭橋手術(shù)。另一部分需用合理藥物治療,預(yù)防缺血性心肌病患者心衰癥狀進(jìn)一步加重,包括抗心衰藥物,如強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物,以及血管緊張素受體拮抗劑等進(jìn)行治療。缺血性心肌病包括缺血和心肌病兩個(gè)方面,二者需要同時(shí)治療。
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