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        缺血性心肌病的診斷

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 丁風華 主任醫師
        缺血性心肌病是嚴重冠心病導致的心肌缺血,未得到及時有效治療,可發展到最后出現心肌細胞大量缺血壞死、間質纖維化。由于心肌細胞缺血壞死,心臟整體收縮能力減弱,部分患者會出現心臟擴大、心功能衰退,以及活動以后胸悶、氣喘,甚至端坐呼吸的臨床綜合征。上述晚期臨床表現類似于擴張型心肌病,所以有時稱此類冠心病為缺血性心肌病。缺血性心肌病診斷明確后,后期治療分為兩大部分,一部分是冠心病本身治療,即開通堵塞血管,可用冠狀動脈介入治療或者搭橋手術。另一部分需用合理藥物治療,預防缺血性心肌病患者心衰癥狀進一步加重,包括抗心衰藥物,如強心、利尿、擴血管藥物,以及血管緊張素受體拮抗劑等進行治療。缺血性心肌病包括缺血和心肌病兩個方面,二者需要同時治療。
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