高血壓腎病實際上也分早期和晚期，若高血壓已經到腎病的程度，說明高血壓已經持續很長時間。高血壓腎病在早期甚至中期的時候，有些通過中藥或者西藥的治療可以逆轉，但到晚期、腎功能衰竭時，只能做透析，很難逆轉。高血壓腎病早期主要表現為蛋白尿，一般是微量蛋白尿，所以要查尿微量白蛋白。若病變進一步發展，可在普通的尿液檢查中看到尿蛋白(+)，此時需做24小時尿蛋白定量，屬于高血壓腎病中期。早期微量白蛋白到中期時可看到蛋白尿，而到晚期會出現腎功能不全。