肺里有痰咳不出來，可以通過一些祛痰、化痰的藥物，以幫助咳痰，常見原因及治療如下：1、痰液黏稠：病人痰液黏稠時排痰出現困難，可以用乙酰半胱氨酸、氨溴索等藥物，起到化痰、祛痰作用，促進痰液排出；2、肺部炎癥：肺里有炎癥存在時，痰液分泌增多，痰液不斷產生，此時病人也會感覺痰液排不干凈。針對此情況，需要積極抗炎治療，可以最大限度地減少炎癥反應，減少痰液的排泌，以及促進痰液的排出；3、支氣管病變：如支氣管炎、慢性支氣管炎，或者是慢性阻塞性肺病，此類患者痰液比較黏稠，同時氣道也相對狹窄，痰液排出困難，甚至有時會出現痰液栓的癥狀。這時需要使用化痰、祛痰藥物，促進痰液的排出。同時應用支氣管擴張藥物，降低氣道阻力，也有利于痰液排出。