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        肺癌腦骨轉移患者的預后

        參與醫生

        華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 秦鈾 副主任醫師
        肺癌腦骨轉移后,患者預后較好。肺癌發生腦轉移、骨轉移多考慮進入晚期,以前肺癌發生腦轉移,患者平均生存期難超1年,基本只有幾個月時間,但隨治療技術進步,主要表現在免疫治療、靶向治療進步,使部分患者生存時間得到顯著延長。以前大部分肺癌腦轉移患者進行放療,即全腦放療,但治療方式已經從全腦放療進入立體定向放療時代,患者可以通過立體定向放療使腦轉移部位腫瘤得到較好控制,同時不會增加過多神經功能損傷。如果肺癌伴特殊基因突變,如ALK突變,可以使用靶向治療藥物,對腦轉移控制較好。如果是EGFR突變,建議使用第三代EGFR的TKI,可以很好控制腦轉移。如果患者同時有腦轉移、骨轉移,需要依賴于全身治療。全身治療是通過靜脈給藥或口服給藥,使藥物進入全身,另原發部位、轉移部位都可以得到治療。全身治療主要是化療、靶向治療、免疫治療等方式,可以根據不同病理類型和不同基因突變狀態,進行合理選擇、搭配,可以使部分患者治療效果得到提高,生存時間較長。所以現在發現腦轉移、骨轉移,建議患者通過合理治療獲得高質量、長時間生存。
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