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        什么手術需要全麻

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京胸科醫院 劉進德 主任醫師
        什么手術需要全身麻醉得綜合分析,在麻醉過程中根據術者的要求和病人的情況,隨著近幾年來醫學的發展和麻醉的發展,全麻所納入的范圍越來越多。各科室提供的麻醉方法都是根據病人的實際情況,來決定是否給予全麻。如果一個簡單的手術和局部的手術,病人不需要睡眠,就能完成的手術。可以通過阻滯半身麻醉或者是區域阻滯的麻醉方法、神經干組織的麻醉方法,或者是超聲下神經阻滯就能夠完成。但是有些病人不能夠在局麻的狀態下進行手術,不管是什么科的手術都會采用全身麻醉的方法。全身麻醉的方法常用于顱腦的手術、心胸的手術、肝臟的手術或控制血壓的手術,以及非常大的復雜手術,基本上需要全身麻醉。在這種情況下一是有呼吸機的支持,有體外循環機的支持,使病人的生命體征保證相對的可控。而且在術中能夠監測病人的神志、生命體征以及呼吸、氧合和其他的情況,保證病人在整個麻醉圍術期間可控安全。而相對來說一些小的手術,如一個單純下肢的手術,沒有其他疾病的,就可以采用半身麻醉,如椎管內麻醉就能夠完成,這樣也不需要全身麻醉。隨著技術的發展,以前有些膽囊、疝氣、直腸的手術不需要全身麻醉,半身麻醉就能完成,但是現在由于腔鏡的發展,微創技術的發展,也需要建立人工氣腹,所以也需要全身麻醉。所以現在全麻的范圍隨著發展也越來越廣、越來越多,主要根據不同的情況制定不同的麻醉方案。
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