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膽瘺多長時間能愈合
- 膽瘺多長時間能愈合
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

膽瘺愈合的時間,主要取決于膽瘺的部位,每天漏出膽汁的量以及引流是否通暢,是否有膽道的梗阻。膽瘺可以見于手術之后,包括肝切除、膽道探查手術或膽管的腫瘤手術等,而膽瘺發生的部位,可以在肝切除的創面或膽道縫合以及膽腸吻合口,不同部位的瘺可以都表現為引流液當中有膽汁的成分,而瘺的量可以有少量,也可以有大量。膽道是否存在梗阻,對于瘺的愈合,具有非常重要的意義。如果膽管下段通暢,瘺通常會自行愈合,一般引流1個月左右,基本膽瘺就可以愈合。如果膽瘺量比較大,同時還可能合并有腸瘺或合并有嚴重的感染出血以及膽瘺下方的膽管,引流不通暢。有必要采取包括穿刺引流或經脾、經肝膽道穿刺減壓或通過內鏡,放入膽道的減壓管,必要時進行外科手術干預。

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