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        如何判斷小兒疝氣嵌頓

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
        疝氣嵌頓后,如果不能明確判斷嵌頓的程度與時間,可能會發(fā)生腸管間的嵌頓,造成腸管水腫 、缺血 ,壞死、 腸瘺、 腸孔等一系列嚴重并發(fā)癥。所以,孩子出現(xiàn)疝氣嵌頓以后,最主要的表現(xiàn)是在腹股溝或者會陰部出現(xiàn)無法還納、無法消失或難復性的腫塊。這種腫塊隨著孩子的哭鬧,在腹壓增加以后,腹腔里腸管或者網(wǎng)膜組織通過沒有閉合鞘狀突進入孩子陰囊或者腹股溝,在進入陰囊后因為裂隙比較窄小繼而形成嵌頓效應,造成腸管逐步水腫 、缺血,同時局部增粗 、增大的惡性循環(huán),本身腸管難以還納腹腔加之缺血、水腫以后,更加造成還納困難。如果不能及時發(fā)現(xiàn),惡性循環(huán)勢必會造成腸管的缺血壞死,一般超過24- 48小時以后,可能孩子會出現(xiàn)不可逆的腸管損傷,需要急診手術進行處理,包括腸切除 、腸吻合的大手術。如果孩子曾經(jīng)有腹股溝斜疝病史,一旦腹股溝腫塊不能還納或者不能消失,尤其在孩子安靜入睡或是休息以后發(fā)生,應及時到醫(yī)院進行就診,讓??漆t(yī)生進行手法復位,以避免長時間嵌頓壓榨以后造成腸管壞死,甚至部分女孩會造成卵巢壞死,進而帶來更加嚴重的并發(fā)癥。
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