胃一餓就疼，可能存在以下幾種可能：1、十二指腸潰瘍：屬于較為嚴重的狀態，十二指腸潰瘍的特點是夜間痛和空腹痛；2、生理性狀態：如果饑餓難耐，胃酸分泌多，這時胃中存在糜爛，也可能出現疼痛，同時疼痛也可以表現為饑餓感。如果要明確診斷，需要進行胃鏡檢查，同時要進行幽門螺桿菌檢測，明確有無致病因素存在。十二指腸潰瘍可能出現夜間痛、空腹痛，如夜里12點還疼，這是較為常見的病變，可以服用質子泵抑制劑或者服用牛奶、蘇打水等，也可以使用鋁碳酸鎂片等，均能夠緩解疼痛，家中可以常備類似藥物。如果出現幽門螺桿菌，確定存在感染，需要規范進行根除，根除以后停藥1個月進行復查，以觀療效，不能服藥之后不再進行管理。如果產生耐藥，病原菌沒有根除，潰瘍就會不易愈合，且反復發作。