血糖高打胰島素降不下來，存在不同的情況，如存在胰島素的抵抗，尤其是肥胖的2型糖尿病病人，還有一種情況是低血糖后的高血糖反應。1、胰島素抵抗：如果以肥胖為主要表現，就是胰島素抵抗，單純打胰島素會使血糖控制欠佳，需要在應用改善胰島素抵抗的藥物后，再應用胰島素，更容易控制血糖。肥胖病人，首先可以應用減輕肥胖的鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物，以及SGLT-2抑制劑，或者是GLP-1，減輕體重，再使用胰島素的效果會更加明顯；2、蘇木杰反應：還有部分病人，有可能是低血糖以后的高血糖反應，打胰島素以后出現低血糖，也就是蘇木杰反應，蘇木杰反應就是越打胰島素，血糖越高，需要及時到醫院檢查，以明確診斷，然后再進行下一步治療方式的指導。