牙根發炎是否能拔牙要分情況，一般有以下幾種情況：1、慢性根尖周炎：如果不重，可以拔牙。拔牙之前要拍片子，檢查根尖的炎癥狀況，拔牙的同時可能要進行比如有瘺管，要進行瘺管的搔刮。比如有根尖炎，要進行拔牙創的搔刮，把炎癥組織去除；2、急性根尖周炎：有明顯脹痛、咬合痛，甚至明顯面部腫脹的時候，建議暫時不要拔牙，應該把這個牙磨開，疏通根管，使根尖滲出物從牙髓腔里流出。同時配合口服消炎藥，等炎癥控制以后，再評估牙是要拔還是要留。如果這個牙還有留的價值，繼續做根管治療，把這個牙補好以后，做牙套包起來。如果這個牙沒有保留價值，在急性炎癥控制以后，可以擇期把這個牙拔除。