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        強直性脊柱炎怎么判斷

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        瀏陽市人民醫院 楊藕羅 主任醫師
        強直性脊柱炎多表現為炎癥性的腰背痛,其附著點炎癥多見于足跟、足掌部位疼痛。從字面上理解,強直性脊柱炎患者最常見的是脊柱強直,患者往往不能彎腰,若累及膝或者髖關節,還可能導致上廁所、下蹲等困難。對于青少年男性出現腰背疼痛,先要鑒別是否為炎癥性腰痛,炎癥性腰痛表現為休息后不減輕,活動后緩解,非炎癥性腰痛則表現為休息后減輕。根據病情及臨床表現,懷疑患者是強直性脊柱炎時,需要做影像學檢查及實驗室檢查以確定,有一個規范的診斷標準,其中HLA-B27非常重要的檢驗項目,患者需要做HLA-B27的檢查。 強直性脊柱炎是以中軸關節受累為主,患者可伴有關節外表現,嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直,是一種慢性炎癥性疾病,20%左右的患者有家族聚集現象。其病理改變多為附著點非特異性炎癥,強直性脊柱炎男性患者較多見,而且發病較為緩慢,發病年齡多在20-30歲。
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