根據患者不同的臨床情況整體評估，決定是否需要透析治療，以下情況需要透析：1、如果患者出現兩天無尿或者三天少尿，需要透析治療；2、如果高鉀血癥保守治療無效或者嚴重代謝性酸中毒，可能需要透析治療；3、有的患者以心衰為主要表現，水納潴留明顯，需要根據心功能的情況，決定開始透析的時間；4、如果腎小球濾過率＜15ml/min，建議進行血液透析或者腹膜透析，準備替代治療，血液透析的患者需要行內瘺成形術，做好隨時透析的準備。所以慢性腎臟基礎病患者要定期檢查腎功能，評估腎小球濾過率。