龜頭上有白色顆粒，可能是由于龜頭冠狀溝珍珠疹和龜頭尖銳濕疣所導致，具體情況如下：1、龜頭冠狀溝珍珠疹：龜頭上有白色顆粒最常見于龜頭冠狀溝珍珠疹，病人發生龜頭冠狀溝珍珠疹時，通常由于炎癥刺激，導致龜頭冠狀溝發生結締組織增生，形成冠狀溝表面一圈白色小顆粒改變。白色小顆粒彼此獨立排列，通常不伴有疼痛或瘙癢癥狀。做組織病理學檢查時，常提示為正常結締組織增生。對于龜頭珍珠疹，通常在50歲以后，多數病人會自行消退；2、龜頭尖銳濕疣：龜頭上有白色小顆粒，還見于龜頭尖銳濕疣早期。病人發生龜頭尖銳濕疣時，會在龜頭、冠狀溝形成白色乳頭狀或菜花樣腫物，表面呈白色，質地較硬，觸碰時容易出血。在做醋酸實驗時，呈陽性反應。病人出現龜頭上有白色小顆粒癥狀時，應及早到泌尿外科或男科就醫。通過局部檢查，可以發現是否是由尖銳濕疣引起的龜頭、冠狀溝白色乳頭狀腫物，還是由龜頭冠狀溝珍珠疹引起的白色小顆粒樣改變。