耳朵聽聲音像隔了一層東西，可能有以下幾種原因：1、最輕微的為耵聹栓塞，即耳道內的耳屎擋住鼓膜，造成聲音無辦法通過鼓膜向中耳腔內傳導，這時會覺得耳朵悶；2、部分由于中耳壓力不正常，有中耳積液，導致聽聲音像隔了層東西；3、還包括聽力下降，如神經性聽力下降，因為聽東西不是很清楚，有些患者在門診時主訴聽聲音覺得像隔了層東西，總聽不清楚。導致出現該癥狀的具體原因，需到醫院由醫生進行查體，使用電耳鏡或視頻耳內鏡，查看外耳道有無耵聹栓塞、鼓膜是否完整，以及完整的鼓膜后是否有積膿、積水，判斷是否有急性中耳炎，或分泌性中耳炎，還需做聽力檢查和中耳壓力檢查，進一步確認耳內鏡檢查結果。同時對聽力進行判斷，需明確為傳導性聽力下降，還是感應神經性聽力下降，因為這兩類聽力下降治療方法截然不同。