小孩近視200度是否需要戴眼鏡，需要到醫院進行驗光檢查，來明確是真性近視還是假性近視。如果是真性近視，又影響視力，就需要戴眼鏡，但如果是假性近視不需要。1、不要：近視的發生與很多因素有關，常與用眼疲勞及長時間使用電子產品有關系，此外也與遺傳有關。近視200度屬于低度近視，具體低度近視是真性還是假性，尤其是小孩，需要到醫院進行散大瞳孔的驗光檢查，如果散瞳后，小孩的近視度數消失、視力提高，就稱為假性近視，不需要進行佩戴眼鏡矯正。有部分小孩，雖然有200度的近視，但視力很好、不太影響看東西，也可以采用觀察的方法，暫不配鏡；2、要：如果散瞳驗光，發現近視度數依然存在，視力沒有提高，可能需要佩戴眼鏡。200度近視，多數情況下視力會受到比較嚴重的影響，還是需要框架眼鏡進行矯正，因為不矯正，視物總是處于不清楚的狀態，有可能會加重近視發展的速度。