小孩近視100多度，是否需要戴眼鏡取決于以下常見因素：1、近視類型：近視通常可以分為真性近視和假性近視，即小孩近視度數是否經過規范的散瞳驗光程序，還是簡單使用電腦驗光儀，或視力篩查儀得到的結果。假性近視叫法并不科學，應該叫調節性近視，或調節痙攣，如果小孩是假性近視，通常在使用睫狀肌麻痹藥物后，近視100多度便有可能消退，且不需要配戴眼鏡。但如果近視100多度，是經過規范的散瞳驗光程序所得到，便屬于真性近視，同時需要配戴眼鏡，而且無論看遠、看近需要一直配戴，另外真性近視不能治療，只能矯正，以及想辦法控制度數增長；2、近視度數：目前認為近視度數≥100度需要配鏡，而且是望遠、看近需要一直戴，而對于近視度數＜100度的小孩，則需要根據不同的情況來分析。如果小孩的裸眼視力比較好，而且沒有其他相關的近視癥狀，比如瞇眼、看東西離得近、歪頭等，可以早期先不配戴眼鏡，觀察半年后看情況判斷。但如果近視度數只有50度，但裸眼視力不到0.8，或有上述的相關近視癥狀，即使只有50度也建議配戴眼鏡。另外，普通框架眼鏡只能起到矯正的效果，而對于近視度數的控制效果并不理想。目前控制近視度數比較常用、有效，且推薦的方法，有角膜塑形鏡(OK鏡 )、低濃度阿托品、補光儀、離焦軟鏡、離焦RGP，以及離焦框架眼鏡等，家長可以根據小孩的年齡、近視度數、對每種方法接受的程度，以及家庭條件等，來選擇適合的近視防控方案。