血壓不穩定有可能有三個原因：1、降壓藥物：降壓藥種類、給藥方法、劑量有可能不合適。患者需要選用長效藥物，盡量避免選用短效降壓藥物，長效降壓藥的目的是能夠平穩降壓；2、植物神經功能失調：尤見于老年人和糖尿病的病人，植物神經功能本該快速調節體內的血容量分配，如體位變化、進食后需要調節血流分配，以維持相對穩定的血壓。但老年人如老年女性或糖尿病病人，可能會出現體位性低血壓、餐后低血壓等比較大的血壓波動，是由于內臟植物神經對血管張力、調控的能力明顯下降，無法收縮血管、重新分配血流。因此患者會出現坐位或臥位，突然站立時的低血壓情況；3、情緒和心理不穩定：害怕、擔心、失眠、多夢、焦慮，甚至抑郁，都會引起血壓反復的波動，可能真實血壓并不高，患者需要調理精神、心理狀態。