BI-RADS分級是乳房影像報告和數據系統，乳腺結節4a級癌變率約為3%-10%，患者可能需要嚴密觀察、穿刺或做手術活檢。報告報BI-RADS4a級，年齡大的患者可能是纖維瘤，對于早期的乳腺癌，可能醫生也會報BI-RADS4a級。因此報告報BI-RADS4a級，需明確是什么疾病，可以做穿刺，部分醫院現在已經開通B超引導穿刺、鉬靶引導穿刺、磁共振引導穿刺，需結合臨床醫生或B超室醫生的意見。 如果不需要做手術，可以做穿刺活檢，明確有小腫塊伴鈣化，即便是BI-RADS4a級，也建議患者進行嚴密隨訪。BI-RADS4a級需要給予不同的對待，還需結合患者的病情決定是否需要進行手術、穿刺，還是嚴密觀察。