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        橋本甲狀腺結節癌變率

        參與醫生

        橋本氏甲狀腺炎的惡變率目前還是有爭議,有的文獻報道,橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺結節,惡變率大概是12%。目前認為得了橋本氏甲狀腺炎,合并甲狀腺結節,并不一定是甲狀腺癌,主要根據甲狀腺結節的生長速度。比如短期內這個結節生長得非常快,或者是結節增長得非常硬,或者是結節里有很多砂礫樣鈣化,或者是結節邊界不是很清晰,或者結節是縱形生長,即縱橫比>1來進行判斷。另外,這個結節跟周圍軟組織有粘連,比如跟頸前帶狀肌有粘連,或者是除了甲狀腺結節以外,還會有頸部淋巴結增生,特別是里面有這種砂礫樣鈣化時,需要考慮惡變的風險。尤其是患者有家族史,比如父母以及兄弟姐妹具有惡變的病史,以及患者小時候受到電離輻射的病史,比如經常做胸片、經常做CT,頸部又沒有得到很好的保護,這時候需要警惕甲狀腺癌的風險。得了橋本氏甲狀腺炎,然后又得了甲狀腺結節,癌變風險并不是很高,主要根據其他的指標進行判斷。如果考慮是癌,還需要進行穿刺活檢,抽出些細胞看是否是甲狀腺癌。如果是癌,就先行手術治療;如果是良性結節,進行定期觀察即可。
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