老人出現掉頭發包括生理性原因、病理性原因、藥物性因素具體如下：1、生理性原因：老年性脫發屬于自然規律，隨年齡增加人體各個機能老化，頭皮毛囊會萎縮，可能暫時或永久性難以進入到生長狀態，表現為頭發脫落且不再生，進而頭發逐漸稀疏，生理性老年性脫發與疾病無較大關系；2、病理性原因：包括飲食、營養因素缺乏引起掉頭發，神經、精神因素，如休息不佳、精神壓力大、緊張、焦慮，影響到頭發的生長導致掉頭發，也可能患有基礎疾病，如慢性肝病、腎病、營養方面疾病、胃腸道疾病等，導致頭發脫落；3、藥物性因素：如服用藥物，特別是對頭皮毛囊生長會產生抑制作用的藥物，包括抗腫瘤的化療藥物。