4歲寶寶說頭暈，但是精神較好的原因，具體如下：1、腦部因素：有些小孩由于腦部血液循環改變引起頭暈和相應的癥狀，與血管的硬化程度有一定關系，主要由于腦部代謝異常引起；2、血管畸形、腫瘤：血管畸形、腫瘤也會形成疾病，而導致寶寶頭暈。建議及時到小兒神經科就診，同時進行頭顱核磁共振檢查以及頭顱血管核磁共振檢查；3、貧血和營養不良：4歲的寶寶應注意營養均衡，可以給寶寶多吃富含鐵的食物；4、直立性調節障礙：主要表現在寶寶早晨起床時或蹲位起立后，出現此癥狀。一般直立性調節障礙不是心腦等部位的器質性病變，會隨著年齡增長而逐漸好轉；5、腹壁竇炎：也可引起頭暈、頭痛，見于反復有上感的寶寶，可表現為頭痛、頭暈、不愛學習等，大多早上明顯。通過拍鼻竇片子或CT，可以明確診斷。