48歲左右不來月經，常見原因如下：1、卵巢功能下降：接近絕經期，卵巢功能衰退、減弱，造成月經不來。此時如果沒有需求，可不做處理，如果有需求，或者有潮熱、愛發脾氣、骨質疏松、骨質丟失較快的癥狀，可以用激素治療；2、腫瘤性原因：比如卵巢上囊腫，功能性囊腫，也可分泌異常的雌孕激素，造成激素紊亂，導致月經推遲；3、懷孕：48歲左右懷孕的概率較低，但只要沒有絕經，就有懷孕的機會。48歲左右不來月經，如果不是妊娠、腫瘤方面的原因，最常見的是接近圍絕經期，卵巢功能下降、雌孕激素水平降低，造成月經不來，此時通常雌激素水平不是特別低，但是孕激素水平較低，可以通過孕激素保護內膜，幫助月經恢復。