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        糖尿病腎病綜合征的治療

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        糖尿病腎病綜合征是糖尿病的嚴重腎臟并發(fā)癥,一旦發(fā)生將危及生命,影響生活質量,常用治療方法如下:1、降低尿蛋白:腎病綜合征會出現(xiàn)大量蛋白尿,隨著蛋白尿排出,會出現(xiàn)低蛋白血癥、水腫等癥狀,因此需積極控制蛋白尿,常用藥物包括血管緊張素轉化酶抑制劑,即ACEI類,例如普利類藥物,第二類是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,即ARB類,例如沙坦類降壓藥;2、控制血壓:需將血壓控制在130/80mmHg以下,部分患者甚至需控制在125/75mmHg以下;3、限制蛋白攝入:每天蛋白質在0.6g/kg,盡量選擇優(yōu)質的植物蛋白;4、控制血糖:血糖不達標或者血糖異常,為導致糖尿病腎病進展的主要危險因素,因此糖尿病腎病需嚴格控制血糖;5、腎臟替代治療:若隨著病程進展,通過上述治療后,腎功能損害仍較重,蛋白尿逐漸增加,甚至出現(xiàn)腎功能不全表現(xiàn),例如水腫、肌酐增高,或誘發(fā)心功能衰竭和其他多臟器損害,此時需盡快開始腎臟替代治療,例如血液濾過、血液透析等。
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