上牙齦腫痛的主要原因如下：1、炎癥性病變：臨床上最常見的是牙齦炎、牙周炎引起的牙齦腫痛，只要有合適的牙齦、牙周治療，甚至牙齒潔治，可得到較好的治療效果；2、牙體缺損：如齲齒等，齲齒經過合適的牙體治療，也可得到較好的治療效果；3、其他原因：如三叉神經疼、顳下頜關節疼，甚至腫瘤性病變，可引起上牙齦腫痛，必要時經過專科醫生鑒別診斷。病人自檢時一旦發現腫痛的情況，必須經過專科醫生的認真鑒別，制定合適、合理的治療方案。尤其對非炎癥性疾病，經專科醫生的鑒別和診斷后，以免產生誤診。