導致牙齦上火腫痛的病因有很多，具體如下：1、牙齦炎、牙周炎：牙齦炎、牙周炎主要是由于口內的清潔衛生不好，并且由于牙結石、牙菌斑以及食物嵌塞堆積在牙齦上面所致。要加強抗炎治療，可以給予局部沖洗上藥，在上火腫痛的牙齦周圍用雙氧水和鹽水交替沖洗。另外可以服用消炎藥物，如頭孢類和甲硝唑類藥物，服藥方式包括口服 、注射，牙齦上火腫痛的問題可以得到較好的解決；2、牙齒齲壞、根尖周炎：要對牙齒進行根管治療術，即開髓引流、根管預備、根管消毒、沖洗上藥等，牙齦上火的腫痛的問題才能得到根治；3、其他：內分泌系統和免疫系統下降也可以導致牙齦腫痛。