患者出現排尿疼痛且有血的原因具體如下：1、泌尿系統感染：此為最常見的原因，很多患者還伴有尿頻、尿急、尿熱、尿液渾濁等癥狀，出現這些癥狀后，建議患者進行尿常規檢測來明確診斷，如果尿常規中白細胞水平超標或是伴有細菌數超標，這些指標出現異常就可以確診為泌尿系統感染。其治療可以選用敏感抗生素進行抗感染治療，常用的抗生素有喹諾酮類藥物，包括氧氟沙星、諾氟沙星、莫西沙星等，此外還可以使用頭孢二代、頭孢三代的抗菌素進行治療，常用藥物有頭孢呋辛、頭孢地尼等；2、膀胱結石：此類患者的膀胱內有石頭，由于石頭會反復摩擦膀胱壁導致出血，就會使患者的尿中有血，患者在排尿時會出現排尿疼痛。膀胱結石的產生原因常見于尿道存在梗阻，男性患者的梗阻原因多見于前列腺增生，女性患者的梗阻原因可能是尿道狹窄。