首先要看脹疼時間，一般1個月以內叫急性，更長時間是慢性。而且在脹疼前要看有沒有損傷，如果在脹疼前有明顯崴腳、扭膝關節或踢球運動外傷，突然脹疼，考慮是否有半月板或韌帶損傷。這時急性損傷需要趕快做相應核磁、X光片等檢查，做必要處理。如果膝蓋又脹又疼持續很長一段時間，甚至自己看著或摸著一邊膝關節比另一邊膝關節腫大，可能是膝關節里有積液。 關節積液在膝關節炎病人里并不少見，有人反復長，可能抽了還長，一般建議要抽出來，因為關節積液里有很多炎癥物質，如果不抽出來，刺激局部長得更多。雖然部分病人抽完了還會再長，但一般規律是越抽越少。還有病人看著兩側膝關節大，但檢查沒有積液，因關節炎病人病程時間比較長，可能有滑膜和關節囊增生，反復增生后關節滑膜肥厚，導致病變關節整體看比另一邊要大。