孕婦腿腳部腫脹主要有生理性和病理性原因，具體如下：1、生理性原因：由于孕婦在懷孕過程中全身器官發生改變，特別是體重增加以后，胎兒、胎盤、羊水讓孕婦的負荷加重，從而壓迫下腔靜脈后導致回流不再暢通，從而引發腿腳的腫脹。同時因為胎兒需要大量的蛋白攝入，使得孕婦易發生肌蛋白血癥，也會導致水腫；2、病理性原因：比如嚴重貧血會導致腳部或下肢的水腫，此外一些妊娠期并發癥，如妊娠高血壓疾病，子癇前期等也會導致下肢的腫脹。此外，血栓的形成也會導致腳腿腫脹的情況，需要做雙下肢靜脈彩超以排除深靜脈血栓。最后是心臟問題，如心衰引起肺水腫時，可表現為雙下肢、腳部的水腫。