假性近視和真性近視主要的判斷方法是通過醫院散瞳驗光，散瞳驗光的原理主要用藥物麻痹睫狀肌，使調節完全放松。家長發現孩子有視力下降的情況，會擔心孩子出現近視，其實并不一定，因為在用眼過度時睫狀肌痙攣處于調節過強的狀況下，表現為遠視力下降，近視力正常，通過驗光檢查可以區分。如果睫狀肌麻痹驗光時可能發現孩子不一定是近視，而是遠視，孩子年齡越小上述現象越突出。所以區分真性近視還是假性近視，需要通過散瞳驗光進行判斷，此外可以進行輔助檢查，比如角膜曲率、眼球軸長，幫助判定孩子眼球的軸長和正常年齡的平均值是否相符，角膜的曲率是否在平均水平。通過以上幾個方面，可以區分是真性或者假性近視。