后枕部發現痛性腫塊最好到神經外科就診，因為發際范圍之內無論頭皮的腫物，還是顱骨病變，乃至顱內病變，最佳的處理方式都是由神經外科進行處理。這種包塊通常是一種頭皮的皮脂腺囊腫，或者局部淋巴結腫大，特別是位于耳后乳突區淋巴結腫大的可能性更大。其他的病變還包括有顱骨骨髓炎，以及顱骨骨髓瘤或者顱骨轉移瘤等，這些病變都是局部腫塊常見的病變。顱骨病變質地比較硬，而頭皮的病變質地相對柔軟一些。除此之外，后枕部還容易長脂肪瘤，這些脂肪瘤在按壓的時候，一般疼痛感并不像炎癥病變那么明顯，具體是哪種病變應該到神經外科就診之后，由醫生幫助判斷。如果懷疑是頭皮及皮下的腫物，可以進行簡單的局部軟組織彩超，通常就能夠明確診斷。而如果是顱骨腫物，則需要進行頭顱CT的骨窗像檢查，才能明確病變的性質。一些診斷有困難的患者，必要時還需要進行頭顱磁共振檢查，來明確病變的具體性質，以及是否累及了顱內。