主動脈夾層的治療總體來說按步走，首先是術(shù)前準(zhǔn)備，控制好血壓，充分鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，非常重要，因?yàn)檠獕翰▌訒鹚毫?，疼痛加重血壓升高，兩者相輔相成，一定要控制好。經(jīng)過術(shù)前準(zhǔn)備后，進(jìn)入手術(shù)環(huán)節(jié)，根據(jù)不同的分型，采取不同的手術(shù)方式，針對A型主動脈夾層來說，現(xiàn)在主流做法為開刀，從主動脈根部到升主動脈、全主動脈弓都置換，遠(yuǎn)端放置橡皮支架，學(xué)名叫Bentall手術(shù)+SUN’s手術(shù)，SUN’s手術(shù)是國內(nèi)大血管疾病主任委員孫立忠教授創(chuàng)立，國際知名的手術(shù)方式。但是因?yàn)槭中g(shù)難度高、時間長、需準(zhǔn)備東西多，慢慢國內(nèi)其他學(xué)者提出可以用雜交手術(shù)或者腔內(nèi)手術(shù)做A型主動脈夾層，但是遠(yuǎn)期效果還是有待進(jìn)一步的研究。針對B型主動脈夾層來說，腔內(nèi)隔絕手術(shù)已經(jīng)是十分成熟，大多數(shù)的B型主動脈夾層都可以通過腔內(nèi)手術(shù)來治療。腔內(nèi)手術(shù)優(yōu)點(diǎn)非常多，第一個是微創(chuàng)，可以在大腿根部穿口，把支架送到病變的部位，病人在很輕松的狀態(tài)下完成手術(shù)。對于復(fù)雜型B型主動脈夾層，例如逆絲或者累及到主動脈弓，還可以通過雜交手術(shù)，把弓上的三個分支做轉(zhuǎn)流，然后再把支架放到主動脈弓上面去，可以避免外科開刀及開胸的痛苦，可以大大縮短手術(shù)時間來減少術(shù)后的并發(fā)癥，提高術(shù)后生存率和生活質(zhì)量。