- 主動脈夾層治療
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 郭建明 副主任醫師

主動脈夾層病是非常危險的病,也是血管外科非常兇險的病。如果是大面積的夾層,或者非常危險的位置,夾層的死亡率會非常高。一旦出現夾層最典型的表現是疼,如果是胸主動脈夾層,特別典型的就像心梗一樣,這種后背或者胸前區會有嚴重的、突發的、難以抑制的,甚至頻死感的這種程度特別重的疼痛。
向下累及的這種夾層,會出現肚子疼,或者其它累及到內臟動脈,會出現內臟動脈的供血不足。比如突然沒有尿,提示夾層已經撕到腎動脈,或者比如撕了腸系膜上動脈,可能就會出現一吃東西,短時間內就出現了肚子疼的表現。一旦出現這些相應癥狀,要考慮是不是出現夾層,一旦出現夾層,要根據夾層破口位置、范圍,判斷是不是有夾層動脈瘤,來制定手術方案。
目前首選的主流手術方案是微創腔內治療,可以放覆膜支架,在保證臟器血供的前提下,把破口盡快封堵住。如果覆膜支架方案不可行,要盡快開刀,把破口封堵住來進行血管重建。

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