脊柱是結核，尤其是骨結核最常累及的部位。而脊柱結核的發病率大多以腰椎最高，胸椎次之，胸腰段排在第三位，頸椎和脊椎比較少見。其中最為常見的是椎體結核，占的比例達到了99%，而附件結核占了只有1%左右。脊柱結核是由于循環障礙及結核感染，而引起的椎體附件病變。受累的脊椎主要表現有骨質破壞、壞死，并且壞死是干酪樣壞死，大多伴有膿腫的形成。椎體會因為病變或者承重而發生塌陷，使脊柱變形，形成了畸形，如脊柱側彎等。而且脊凸由于壓力的作用，向后隆起，背部有駝峰樣畸形，就是出現非常嚴重的駝背，而胸椎結核最為明顯。脊柱結核占了所有骨關節結核總數的一半左右，其中以兒童和青少年發生率最高，兒童、青少年所有的脊椎都可以受累。如果患者病變出現神經壓迫，需要及時進行手術治療，以免引起截癱等嚴重并發癥。