胸骨老是疼的常見原因為炎癥、腫瘤和內臟疾病等，具體情況如下：1、炎癥：如胸內關節炎、胸鎖關節炎等，炎癥刺激會導致胸骨老是疼。并伴有局部腫脹，按壓時癥狀更為顯著。拍攝X光片可以發現關節間隙改變，如狹窄、增生等；2、腫瘤：胸骨發生骨腫瘤后骨腫瘤逐漸增大，破壞骨質，引起骨膜反應，導致胸骨老是疼的癥狀。并可伴有占位，拍攝CT能夠進一步確診；3、內臟疾病：如心肌缺血、肺臟疾病等均可引起胸骨處牽涉性疼痛，疼痛癥狀持續發作，可能越來越重。并伴有胸悶、心慌、呼吸困難等癥狀，通過心臟血管造影、肺部CT掃描等檢查能夠進一步確診。綜上所述，如果胸骨老是疼，患者應該引起高度重視，盡快到醫院專科門診就診，由專科醫生為患者進行詳細的問診、體格檢查以及影像學檢查等，進行確診。確診后根據病因選擇合適的治療方法進行治療，使胸骨疼痛癥狀徹底消除，恢復其功能。