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        微小型病變腎病綜合征的治療

        參與醫(yī)生

        浙江省人民醫(yī)院 何強(qiáng) 主任醫(yī)師
        微小病變的腎病綜合征的治療要看其年齡: 1、如果是兒童,則大多數(shù)腎病綜合征表現(xiàn)為引起微小病變的病理類型,該種腎病綜合征大多數(shù)對激素治療有效,但是還有20%左右的微小病變引起的腎病綜合征患兒,可能出現(xiàn)激素抵抗或者激素依賴,在這種情況下,就要考慮免疫抑制劑藥物方案的調(diào)整,如減藥的速度更慢,可能還要再加用其它的免抑制劑藥物,如環(huán)孢素、FK506,甚至新型的生物制劑,如CD20單克隆抗體; 2、如果是成人或者是老人的微小病變的腎病綜合征,很重要的一點(diǎn)是要排除其有無其它原因,如老人有無腫瘤導(dǎo)致的原因,包括血液系統(tǒng)的這種非實(shí)質(zhì)性的腫瘤和實(shí)質(zhì)性的腫瘤,一定要注意這方面問題的排除。成年人的微小病變的腎病綜合征不常見,如果診斷其為微小病變的腎病綜合征,一定要注意其是否在其它疾病的早期,即其可能有其它疾病,但是膜性腎病或者系膜增生疾病早期,可能無明顯病變表現(xiàn)。在這種情況下,一定要及時(shí)的與醫(yī)生溝通,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整免疫抑制劑藥物治用的方案,避免很多不恰當(dāng)?shù)闹委煛?
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