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        總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素都偏高是怎么回事

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
        膽紅素的代謝其實主要在肝膽系統,另外也有一部分與血液系統有關系。所以在看膽紅素時,同時要看到尿膽紅素。總膽紅素來自于肝膽系統,還有一部分來自于血液中紅細胞的代謝。如溶血性貧血時,如果血中有溶血,膽紅素水平也會升高。對于部分肝膽疾病,如膽道阻塞時,也會影響膽紅素,但這兩個疾病其實對血液中的膽紅素濃度的影響不太一樣。如果是膽管堵塞或因為膽道的問題,主要是直接膽紅素血中也高很多,如果是溶血也會看見間接的會高很多。 拿到化驗單時,要評估病人到底有沒有膽汁淤積性肝炎,或會不會出現肝膽分離即轉氨酶與膽紅素,不同的方向發展。如轉氨酶正常,膽紅素升起來,肝膽分離時,其實也要關注到膽道系統。同時要查一下血液系統,所以影響到總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素可能會分兩部分,肝膽以及血液系統都要監測到。
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