附睪和輸精管是與尿道連通，在部分情況下，細菌可能通過尿道外口，進入到尿道之后再逆行感染，到輸精管和附睪結構。病人可能會有明顯的疼痛，摸上附睪和輸精管可能會有些腫脹的情況，壓痛、觸痛比較明顯，此種情況下首選抗生素治療。如果病人狀態較好，比如沒有發熱等全身感染的癥狀，可以應用口服抗生素，但時間比較長，整體的治療周期要2-3周。通過2-3周較長時間的抗生素治療，絕大多數的輸精管炎或者附睪炎，可以達到達到治愈。但臨床上的治愈標準，是指病人體溫正常、血象正常，局部的疼痛、腫脹有明顯的緩解，原來壓痛明顯，現在觸診并沒有明顯的壓痛。但會有部分病人，比如患有附睪炎，之前腫大較嚴重，現在消腫，但仍然存在較硬的結節，硬節持續時間可能會較長，持續幾個月甚至更長的時間。由于對病人的生活沒有太大的影響，可以繼續觀察。