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        肝硬化和腎炎有關系嗎

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        河北醫科大學第三醫院 閻文昭 副主任醫師
        肝硬化和腎炎一般沒有直接的關系,但是有部分特殊原因導致的肝硬化,如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎,在引起肝炎肝硬化的同時,可以造成肝外表現,通常可以引起乙肝相關性腎病,或丙肝相關性腎病。如果是上述兩種病毒性肝炎引起的肝硬化,在肝硬化的同時,可以并發腎炎,這種腎炎通常跟肝硬化可以互相影響、互相加重,導致患者生存預期更加縮短,加重患者病情,加大治療難度。尤其是腎炎,如果有大量蛋白尿,可能需要使用激素來控制腎臟炎癥。而糖皮質激素可以促進乙型肝炎病毒的復制,對于控制病毒的復制來講,會增加難度。如果是乙型病毒性肝炎肝硬化,一旦發現有腎炎,在治療腎炎之前,通常在1個月或者2個月,要進行充分抗病毒治療,將病毒控制住以后再使用糖皮質激素治療腎炎,這樣比較安全。
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