主動脈壁結構包括3層，分別為內膜、中膜和外膜。真性動脈瘤就是血管的3層結構呈完整的均勻擴張。假性動脈瘤是指此3層結構均破裂，但破掉的周圍組織比較牢固，所以無休克，無血容量丟失。真性動脈瘤與假性動脈瘤危害不一樣，所以需要鑒別。真性動脈瘤的形成是一個隨著時間延長，慢性擴張的過程，所以真性動脈瘤破裂和直徑大小、時間有關系，可以預計或者預測。動脈瘤直徑越大，增長的速度越快，血壓控制得越不好，可能破裂的風險越大。一般真性動脈瘤破裂的可能性小，但假性動脈瘤是血管本身已經破裂，可能血管本身沒有瘤，但血管破裂時，在外面形成動脈瘤樣的包裹。假性動脈瘤的特點是血管已經破裂，但由于外面的組織包裹，無血液丟失，無休克表現。但外面這層包裹的物體，無論是組織還是皮膚，一旦破裂病人一般會出現大出血，所以假性動脈瘤的風險更高。