腹部B超可以檢查出部分肝硬化，但是超聲分辨率不是很高，如果肝臟大小沒有出現明顯變化，對于早期肝硬化，B超未必能診斷出。肝硬化是指正常肝細胞被纖維化組織所替代，肝臟硬度增大，肝臟會出現逐漸變小，典型的肝硬化會出現肝臟表面波浪狀凹凸不平，肝臟的體積縮小。特別是肝右葉，同時肝左葉會代償性的增大，肝臟實質會出現異常的密集回聲以及很多結節，同時還有可能合并有門靜脈增粗，表現為門靜脈高壓癥，合并脾大、脾功能亢進以及腹水，都是肝硬化發展到比較嚴重的間接征象。如果B超發現相關征象，通常要考慮肝硬化，但是對于早期肝硬化的診斷，需要通過腹部的增強核磁、肝臟彈性測定，是特殊的超聲檢測肝臟硬度的方法，甚至需要通過肝臟穿刺活檢才能確診。